Informe practica profesional

Periodo: 02 / 01 /2013 Hasta el 27 / 02 /2013

Lugar de practica: Servicio Urgencias Hospital San Javier.

Maestro guía: Sta. Claudia Mendoza E.U.

Lo que se realiza es:

*Colocación de yesos.

*Administración de medicamentos vía oral, intramuscular, endovenoso.

*-Electrocardiogramas.

*-Suturas.

*-Control de signos vitales.

*-Preparación e ingreso de pacientes para hospitalizar.

*-Toma de muestras.

*-Colocación de vendas y férulas.

*-Reposición de materiales.

*-Colocación y presentación de material para sonda fowley.

*-Realización de masajes. (Cuando un paciente se encuentra en paro).

*-Nebulizaciones.

*Vendajes

*Reposición de material en carro de paro. Toma de muestra y curaciones.

*Recuento de medicamentos.

         Antes de continuar; les explicaré paso a paso lo que más realizo en este servicio: qué es la colocación de vía  endovenoso. Pero antes de realizarla se tiene que saber los los 4 yo.

1-Yo preparo. 2-Yo administro. 3-Yo registro. 4-Yo me responsabilizo.

                  

…Colocación de Vía Endovenoso.

*Lavado de manos según técnica.

*Preparar el material a utilizar (alcohol, torulas, riñón o bandeja, ajugas, jeringa, liga, branulas. tela)

*Preparar al paciente, decirle lo que se le va a realizar.

*Se liga el brazo y se busca la vena, una vez seleccionada la zona de punción se limpia con una torula con alcohol una vez hacia arriba

*Luego de tener desinfectada  la zona de punción, se verifica que la branula este en buen estado, viendo que el teflón se deslice sin ningún problema.

*Se punciona la vena, se desliza solamente el teflón ya sabiendo que la vía esta en vena.

*Luego se desliga, se retira la ajuga y se coloca un tapón en la vía para que así no refluya la sangre .

*Después de haber colocado el tapón se fija la vía con tela, primero se le coloca una gasa branula, un caballete alrededor de la vía y después se fija solamente.

*Se le coloca un rotulo con la fecha, numero de la branula y el responsable que la coloco.

*Luego de haber  fijado la vía, se elimina el material corto punzante donde corresponde, se ordena y desinfecta la bandeja que utilizo.

*Después de haber ordenado y desinfectado todo correctamente se verifica si la vía esta en vena o no, administrándole un poco de agua bidestilada.

*Luego se le pregunta al paciente si siente dolor  o no, si dice que no es por qué está bien y si le duele hay que retirársela inmediatamente.

*Después de tenerla fijada y rotulada se elimina el material donde corresponde.

*Se realiza el lavado de manos correspondiente.

                                                 

         ….Además como nombre anteriormente esta es una de las técnicas que más se utiliza en este servicio. Sin embargo, lo positivo es que ya saber que terminaste tu práctica profesional, te das cuenta que ya eres parte de este gran equipo de salud y que tendrás  muchas responsabilidades en un turno como las tiene tu colega  y la enfermera. En lo cual; lo  que más me costó en este último tiempo lo supere gracias a mi confianza en mí mismo y tener mayor seguridad para hacer las cosas..

               Generalmente al principio tenía nervios pero ahora que ya sé que soy un paramédico no le tengo miedo al enfrentarme a la vida.. Al final me siento orgulloso de mi mismo porque gracias a dios y a este servicio he aprendido muchas más técnicas y otros nuevos procedimientos que no conocía. Ahora que ya termine mi práctica solamente me queda que dar las gracias a los profesores, pero sin duda a las personas que en tan poco tiempo los conocí les doy un millón de gracias puesto que me enseñaron muchas cosas, se los agradezco de todo corazón: Sta. Claudia, don Jorge, don Fabián y la jefa (Sta. Claudia Mendoza).GRACIAS A  TODOSSSS

Informe Practica Profesional

Periodo: 02 / 01 /2013 Hasta el 27 / 02 /2013

Lugar de practica: Servicio Urgencias Hospital San Javier.

Maestro guía: Sta. Claudia Mendoza E.U.

Lo que se realiza es:

*Administración de medicamentos vía oral, intramuscular, endovenoso.

*-Electrocardiogramas.

*-Suturas.

*-Control de signos vitales.

*-Preparación e ingreso de pacientes para hospitalizar.

*-Toma de muestras.

*-Colocación de vendas y férulas.

*-Reposición de materiales.

*-Colocación y presentación de material para sonda fowley.

*-Realización de masajes. (Cuando un paciente se encuentra en paro).

*-Nebulizaciones.

        

Antes de continuar; les explicaré paso a paso lo que más realizo en este servicio: qué es la administración de medicamentos vía intramuscular. Pero antes de realizarla se tiene que saber los 5 correctos y los 4 yo.

1-Paciente correcto. 2-Dosis correcta. 3-Medicamento correcto. 4-Via administración correcta. 5-Hora correcta.

1-Yo preparo. 2-Yo administro. 3-Yo registro. 4-Yo me responsabilizo.

                  …Técnica Administración de Medicamentos Vía Intramuscular.

*Lavado de manos según técnica.

*Preparar el material a utilizar (alcohol, torulas riñón o bandeja ajugas, jeringa).

*Preparar el medicamento que corresponde, se utiliza una ajuga diferente para retirar la dosis del frasco y con la que trae la jeringa se punciona.

*Explicarle al paciente lo que se le realizara. Y prepararlo.

*Preguntarle al paciente si es alérgico algún medicamento.

*Seleccionar la zona de punción.

*Se divide el glúteo en 4 partes con una torulas con alcohol, en el cuadrante superior externo se realiza una cruz, y  en el punto medio que queda se punciona y se administra el medicamento.

*Después de haber puncionado se aspira para verificar que la ajuga no esté en un vaso sanguíneo, y si esto ocurre se debe retirar un poco la ajuga sin sacarla y punciona de nuevo.

*Al retirar la ajuga se coloca una torula seca alrededor y se retira.

*Luego de haber administrado, se elimina el material corto punzante donde corresponde, se ordena y desinfecta la bandeja que utilizo.

*Después de haber ordenado y desinfectado todo correctamente se tiene que realizar el lavado de manos correspondiente.

                                                 

         ….Además como nombre anteriormente esta es una de las técnicas que más se utiliza en este servicio. Sin embargo, lo positivo es que ya saber que estas en estas instancias de tu práctica profesional, te das cuenta que uno como técnico en enfermería tienes muchas responsabilidades en el turno como las tiene el paramédico y la enfermera. En lo cual; lo  que más me cuesta trato de superarlo cada día que pasa para así lograr ser un buen paramédico.

               Generalmente al principio me costó adaptarme a este servicio, pero con la pasada del tiempo me he adaptado bien. Al final me siento orgulloso de mi mismo porque gracias a dios y a este servicio he aprendido muchas más técnicas y otros nuevos procedimientos que no conocía. No todo en esta vida es positivo, por qué sin querer uno a las personas les trata de dar la mejor atención que uno puede, pero ellos no se dan cuenta y nos tratan mal. Finalmente todo lo que me enseñaron en el liceo, me sirvió por el motivo de que gracias a todo esos procedimientos y teoría he logrado que la enfermera que está a cargo de mi me deja realizar las cosas sin supervisión de ella, puesto que las técnicas que ella me ha mandado a realizar las he hecho bien.

Informe final Practica Dual

Este año; logre pasar por diferentes lugares de práctica dual como lo son: el CECOSF de Camelias, Servicio Urgencia Hospital de  San Javier  y Servicio Medico Quirúrgico Hombres Hospital de San Javier. En lo cual viví muchas experiencias, tanto negativas como lo pueden ser positivas .Además  realicé muchas cosas y procedimientos como  son:

*Electrocardiogramas, control de signos vitales, curaciones planas, administración de medicamentos, colocación de vías y toma de muestras, etc.

        …Que en lo cual; son tantas las  cosas que realice y que solamente nombre lo que mas hacia. Sin embargo en los lugares que me a tocado no tengo nada que decir en lo personal, me lleve bien con los profesionales de la salud y también  pude crecer tanto en lo practico como persona, ya que yo al empezar esta carrera sentía mucho miedo para realizar las cosas; pero aun así con el tiempo logre superarlos y ser mucho mas seguro para realizarlos y demostrarle mucha mas confianza a los pacientes. Como nombre anteriormente siempre hay experiencias negativas como positivas; lo negativo fue que al principio no nos dejaban realizar muchos procedimientos, y lo bueno es que, en donde me a tocado (según yo) me e desempeñado bien y e logrado que en algunos centros de practica los profesionales se aprendieran mi nombre, y eso significa mucho ya que es por que me hago notar y estoy realizando bien las cosas.                                  

    Al final, yo me encuentro orgulloso de lo que e logrado todo este tiempo en mis prácticas. Pero de lo que nunca me voy a olvidar fue que en mi primer día de práctica en el Servicio Medico Quirúrgico Hospital De San Javier falleció un paciente y yo me persignaba a cada rato. (Se que algunos se van reír y otros  puede que no, pero es verdad).

Gracias liceo y profesores de la carrera por todo lo que me han enseñado y preparado para enfrentar el futuro.

Informe practica dual

Periodo: 02/08/2012 hasta el 26/10/2012.

Lugar: Servicio medico quirúrgico Hospital San Javier.

Maestro guía: Francia Pereira.

Bitácoras:

·        Control de signos vitales.

·        Administración de medicamentos.

·        Aseo terminal.

·        Aseo ocular.

·        Alimentación asistida por sonda nasogástrica.

·        Preparación de sueros con medicamentos diluidos.

·        Preparación de sueros con medicamentos.

·        Ayudantía y colocación de vías.

·        Reposición de materiales.

·        Toma de muestras.

·        Administración de medicamentos vía endovenoso.

·        Nebulizaciones

·        Asistencia en colocación de sonda fowley.

·        Ayudantía a profesional de la salud (medico) en la atención del paciente.

             Aprendizaje significativo.

   …En esta pasantía dual yo he tenido la oportunidad de realizar diferentes cosas como las que he nombrado anteriormente. Lo significativo de esta pasantía es que el paramédico de turno me dejo sólo tomar dos electrocardiogramas, luego que yo le haya respondido bien las ubicaciones de los electrodos.

             Aspectos positivos   

…Indudablemente lo bueno; es que en esta pasantía dual nos dejan realizar mucho mas procedimientos que meses anteriores, como por ejemplo curaciones de escaras , colocación de vías.(con supervisión de la maestro guía).          

   Aspectos negativos.

   …sin embargo, yo encuentro que en este periodo no hay nada negativo para mí.

            Comentario.

  …Por lo cual, al realizar esta pasantía dual me satisface, ya que, si dios me lo permite quiero realizar mi practica profesional en este servicio. Ya que lo conozco como funciona y se donde se encuentran casi todas las cosas para realizar los procedimientos, y me adapto bien en esta área. 

TRABAJO DE MODULO "EL ESTRÉS QUE AFECTA AL PERSONAL DE ENFERMERIA"

TRABAJO DE MODULO "EL ESTRÉS QUE AFECTA AL PERSONAL DE ENFERMERIA"

Introducción En este trabajo veremos el estrés en el personal de enfermería, sus causas y cómo pueden los servicios de salud y el personal bajar la carga de este. Desarrollo Antes de profundizar en el tema del estrés laboral debemos definir que es el estrés. El estrés es una sensación de tensión tanto fisca como emocional. El estrés emocional generalmente ocurre en situaciones  consideradas difíciles o inmanejables. El estrés físico se refiere a reacciones físicas del cuerpo a diversos elementos desencadenantes asociados al estrés emocional. El personal de salud está expuesto a diversas situaciones estresantes como: ·        Tratar con la muerte y los moribundos. ·        Conflictos con los compañeros, incluidos los supervisores y otros profesionales de atención de salud. ·        Preparación inadecuada para tratar las necesidades emocionales de los pacientes y de sus familias. ·        Falta de apoyo del resto del personal (compañeros de trabajo). ·        Carga de trabajo. ·        Incertidumbre en cuanto a los tratamientos clínicos. ·        Las condiciones laborales: los turnos y el trabajo en fines de semana, la remuneración inadecuada, los horarios de trabajo, el conflicto, la discriminación, el peligro en el entorno laboral. ·        El conflicto y la ambigüedad de las funciones: los roles, Funciones, expectativas y deberes mal definidos. ·        El ambiente de la organización, la política y la comunicación, los cambios importantes en el lugar de trabajo, la toma de decisiones. ·        El hecho de pasar más tiempo en el trabajo que con la familia ·        El no desarrollo de la carrera profesional: imposibilidad de llegar al potencial pleno, cambiar a una posición  no apta  las capacidades e intereses de la persona, inseguridad en el trabajo y falta de oportunidades para aprender y avanzar. ·        Naturaleza del puesto de trabajo: la cantidad de desgaste físico y emocional que se necesita para el ritmo de trabajo. Medidas de control del estrés Todas estas situaciones producen un estrés tanto físico como psicológico el cual puede aminorarse  tomando algunas medidas tanto el personal como el servicio de salud. El servicio ·        Aplicar un control periódico de la evaluación y gestión del riesgo mediante la identificación, análisis y gestión de los riesgos, y la protección de los trabajadores  ·        Asegurarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y aptitudes de los trabajadores y definir claramente sus deberes y derechos. ·        Fijar tareas en el trabajo de para que los trabajadores puedan adoptar decisiones, asumir responsabilidades y sentirse autorizados. ·        Buscar en los trabajadores ideas de mejoramiento del ambiente en su trabajo. ·        Mejorar la comunicación. ·        Fiscalizar y sancionar la no tolerancia, la discriminación, el acoso sexual y  la violencia. ·        Favorecer la iniciativa y premiar el trabajo bien hecho. El personal de salud ·        Vida sana: dormir lo suficiente, tener una dieta equilibrada y hacer ejercicio regularmente. ·        Conciencia de sí mismos: reconocer las señales del estrés en sí mismos.  Identificar los pensamientos, sentimientos y comportamientos que muestra cada una cuando está bajo estrés. ·        Estrategias para salir adelante: aprender técnicas de relajación eficaces, pensar de manera positiva, establecer prioridades y fijar límites, y desarrollar el sentido del humor. ·        Apoyo: compartir las preocupaciones con miembros de la familia, compañeros de trabajo y amigos. ·        Satisfacción en el trabajo: saber qué tipo de entorno de trabajo le gusta a usted, y buscarlo. ·        Limite el tabaco y los medicamentos (drogas): disminuya el consumo de alcohol y de tabaco.

Cuarto informe practica dual.

Periodo: 02/o8/2012 hasta 31/10/2012

Lugar: Servicio medico quirúrgico Hospital San Javier.

Maestro guía: Francia Pereira.

Bitácoras:

·        Control de signos vitales.

·        Administración de medicamentos.

·        Aseo terminal.

·        Aseo ocular.

·        Alimentación asistida por sonda nasogástrica.

·        Preparación de sueros con medicamentos diluidos.

             Aprendizaje significativo.

   …En esta pasantía dual aprendí que de los errores uno aprende hacer mejores personas y ser un buen profesional para el futuro que se le espera. Además logre superar mis miedos que tenia en el momento de realizar algún procedimiento.

             Aspectos positivos   

Lo positivo fue que nos acogieron bien y que con la paramédico que decían mis compañeros que era mal genio, conmigo no lo fue ya que yo la conocía de antes y nos llevábamos bien.

             Aspectos negativos.

   …Sin embargo yo encuentro que lo único negativo fue que por hacer un favor; lo perjudican a uno, pero da igual por que así de los errores se aprende. Además uno como compañero tiene que apoyar a los que les pueda pasar una situación así, por que somos un equipo.

            Comentario.

  …Me encanto volver a este lugar de practica dual, ya que, yo quiero seguir proyectándome en este ámbito..

Segundo informe practica dual

Periodo: 27/05/2012 hasta el 06/07/2012

Lugar: Servicio Urgencia Hospital San Javier.

Maestro guía: Francia Pereira.

Bitácoras:

·        Control de signos vitales

·        Toma de muestras

·        Colocación de vías y ayudantía.

·        Preparación de material estéril.

·        Nebulizaciones

·        Colocación de sonda nasogástrica.

·        Lavado de material estéril

·        Confección de torulas

·        Electrocardiogramas

·       Administración de medicamentos vía intramuscular y endovenoso.

·        Preparación de sueros con medicamentos diluidos.

·        Reposición de materiales clínicos.

·        Vendajes

·        Colocación de férulas.

             Aprendizaje significativo.

   …En esta pasantía dual yo he tenido la oportunidad de realizar diferentes cosas como las que nombre. Además lo significativo fue que el paramédico de turno me dejo colocar una sonda nasogástrica a un paciente ya que éste lo utiliza como un medio de alimentación.

             Aspectos positivos

   …Lo bueno es que aprendí muchas cosas que yo aún no tenia en conocimiento, en lo cual con el tiempo tome mucha mas confianza en mi mismo para realizar los diferentes procedimientos. Además el paradocente de salud al ver que yo realizaba los procedimientos bien hechos, me dio más confianza y me dejo realizar mas cosas.

             Aspectos negativos.

   …Sin embargo yo encuentro que lo único negativo es que el profesional, (algunos), no se preocupan mucho en la atención del paciente, ósea que le recetan un medicamento, se lo administran y se van, y en algunos casos que las personas realmente requieren un tratamiento, no le dan una orden como para que se traten en otro centro de salud.

            Comentario.

  …En conclusión me gusta mucho este lugar de práctica, ya que a uno como alumno lo dejan realizar diferentes procedimientos, además tienen confianza en nosotros los alumnos. Y como opinión personal me gustaría volver a este centro de práctica.

Caso Hipotético

       … Claudio, padre de familia, agricultor tiene 48 años de edad. Casado hace 22  años con Victoria ella tiene 42 años y es dueña de casa. Tienen  dos hijos hombres en lo cual son Alexis de 20 años, estudiante de fonoaudiología cursando 2°año y Emilio de 16 años estudiante de 2° año de enseñanza media. Hace 6 meses a don Claudio le diagnosticaron hipertensión arterial, la cual se esta controlando.

     Victoria esposa de don Claudio; hace dos meses a través de un examen le diagnosticaron D.M.2. Por lo tanto ambos  se están controlando lo cual a él le recetaron Enalapril y a ella Metformina, además tiene que tener una alimentación baja en sodio (alimentación saludable), etc.

    Los aspectos importantes de este caso es que la señora Victoria tanto como su marido presenta enfermedades crónicas. Ella  Diabetes mellitus tipo 2 y el Hipertensión arterial.

                 Tipología  familiar

1) _ En base a su estructura es nuclear (padre, madre e hijos).

2) _ En base a su desarrollo es moderna ya que las decisiones se comparten.

3) _ En base a su integración es integrada todos viven juntos y cumplen sus funciones  adecuadamente.

4) _ En base a su demografía es suburbana.

5) _ En base a su ocupación es agricultor producto  a que trabaja en sus tierras.

·       Antecedentes hereditarios

… No se presenta, ya que a sus hijos le realizaron un chequeo medico y se encontraban sanos.

·       Enfermedades  agudas y crónicas

… Si existen ya que don Claudio y su esposa presentan enfermedades crónicas no transmisibles; ella Diabetes Mellitus tipo 2 y el Hipertensión arterial.

·       Actividades medico preventivas

… Esta familia al principio no se preocupaba de su salud, pero después cuando ellos se enteraron que poseían estas enfermedades crónicas; se empezaron a cuidar asistiendo a los controles de salud, vacunándose y teniendo una mejor alimentación mucho mas saludables que la de antes.

·       Historia de la familia

    Ellos  a muy temprana edad decidieron juntarse a convivir, pero en la casa de los padres de ella. Al pasar el tiempo el padre de ella le dice a don Claudio que tiene que casarse por que tenia ilusiones de llevársela de la casa.

      Se casaron; en lo cual al pasar el tiempo de estar casados construyeron su propia casa, en el terreno que a él le heredo su padre (que hoy se encuentra muerto), la amueblaron, etc. Al segundo año de haber formado este enlace Victoria quedo embaraza de su primer hijo que hoy en día tiene 20 años y  al cuarto año de compromiso tuvieron a su otro hijo que hoy en día tiene 16 años. Además es el último ya que la señora junto a su esposo decidieron no tener más hijos.

·       Crisis familiares

…En esta familia no se presentan ninguna crisis, ya que el hijo mayor vive con ellos. Por el motivo de estar estudiando en la universidad y como el centro de estudio le queda cerca se quedo con ellos.

·       Genograma

·       Descripción del ámbito social

… El padre de familia don Claudio trabaja en su parcela o sea cosecha todos sus productos que siembra (trigo, maíz, garbanzos, porotos, etc.). Al vender todas sus cosechas le quedan muy buenas ganancias a demás el hijo mayor (Alexis) también aporta un porcentaje de dinero a su hogar ya que él trabaja de noche. Por lo tanto tiene muy buena vivienda y es de una estructura solida. Su alimentación no era sana, pero se empezaron a cuidar cuando supieron de estas enfermedades haciendo una dieta mucho más saludable y asistiendo a los servicios de salud.

·       Análisis de los factores protectores y de riesgo

1) factores de riesgo: No se presentan factores ya que el padre de familia al cosechar sus productos les deja mucho dinero. Pero si reciben ingresos  monetarios (la madre ya que recibe subsidio familiar)

*Sociales: No se presentan ya que ellos tienen un apoyo social y las redes institucionales (municipalidad) le otorga ayuda o apoyo cuando ellos lo necesitan.

*Personales: Si adultos; por el motivo de que ella no termino sus estudios por dificultad económica y enfermedad crónica no transmisible (D.M.2), don Claudio por que hace dos meses le diagnosticaron Hipertensión arterial.

2) factores protectores: En la familia la madre; ya que se preocupa mucho por los miembros de la familia. Además ellos tienen un nivel socio económico alto, ye que tiene dos ingresos de dinero.

*Sociales: Si ya que la municipalidad le fortalece a la familia económicamente, ayudándole en los estudios de su hijo mayor dándoles un bono de $ 90.000.

*Personales: Indudablemente ellos son muy unidos ya que cada uno de ellos tiene un humor positivo y presenta una autoestima alta. También tienen disposición y capacidad para planificar sus ideas y sus problemas, o sea que los resuelven juntos, por que así ellos  tienen una mejor comunicación y se evitan mucho más problemas.

·       Ciclo vital familiar

… Se encuentran en consolidación, ya que se encuentran escolar y adolescente, y además se comparten las funciones al interior del hogar. El adolescente logra tener su espacio y ser mas independientes, favoreciendo que lo dejan buscar sus nuevas oportunidades, y poder lograr que el tenga su propia identidad dentro de la familia.

   En lo cual esta familia tiene mucho compañerismo con más personas dentro y fuera de la familia, pero siempre manteniendo su identidad cuando comparte o hace amistad con otras personas. Indudablemente da el espacio necesario para que así cualquier miembro de esta  familia se independice y pueda crear su propia identidad.